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    熊膽粉:治療膽結石、膽囊炎的佳品良藥

    2018-08-17 15:14:18| 發布者: 中藥配方顆粒網| 評論: 2

    簡介:熊膽粉:治療膽結石、膽囊炎的佳品良藥

    熊膽粉:治療膽結石、膽囊炎的佳品良藥

     

    膽結石、膽囊炎的相關常識

     

    膽囊炎


    膽囊炎是膽囊受細菌的侵襲,膽囊壁水腫、發炎,致使囊壁的血供障礙,進一步加劇炎癥,膽囊對膽汁酸卵磷脂吸收增加,使膽汁酸正常比例失調。細菌由于炎癥,囊壁粘膜脫落。膽囊、膽管的炎癥,可造成膽汁瘀滯,這些都是形成結石的重要因素。如果結石的形成,由于結石的刺激或結石嵌頓于膽囊頸或膽囊管內,膽汁排泄不暢,膽汁對膽囊壁的化學刺激,又非常容易受細菌感染,發生急性膽囊炎,或者使慢性膽囊炎急性發作。在膽囊炎病人中,90%以上是由結石引起的,有10%的非結石性膽囊炎,最常見的有梗阻性膽囊炎,由于膽囊管過長、扭曲、粘連,淋巴結構腫大,腫瘤,異位動脈壓迫等因素都可造成膽囊管梗阻,使膽囊排空障礙,膽囊受化學刺激,細菌感染造成急性膽囊炎。還有化學性膽囊炎。還有些脫水病人,膽鹽濃度升高,也可以生急性膽囊炎。細菌性膽囊炎,如敗血癥、結核、傷寒、放射線菌等細菌感染造成血行播散成發生細菌性膽

    囊炎。也可由于創傷、手術造成血容量不足,血管痙攣,血流緩慢,膽囊動脈還可形成血栓,致使膽囊壁缺血壞死,繼發膽囊感染。因此膽囊炎與膽石癥關系密切,必須同時防治。

    膽結石


      膽囊炎常伴有膽囊結石,結石可阻塞膽囊管而引起炎癥。

      膽結石是由膽汁內無機鹽等雜質沉淀形成的小固態物,沉積于膽囊、肝內和肝外膽管中,往往導致膽管的某一部分梗阻而引起疼痛。


    營養成因


      膽石癥的發病原因尚不十分確切,目前已知有許多因素與其相關,其中重要的一個致病因素就是飲食營養。


      1、長期高脂飲食。高脂飲食,特別是含高膽固醇的食物,如動物腦、肝、腎及蛋黃等,可導致血液和膽汁中的膽固醇升高,極易產生膽石。此外,長期高脂飲食易使人肥胖,加之不好運動,導致膽囊肌肉張力下降,膽囊排空延緩,膽汁淤積,形成結石。


      2、長期低脂飲食。低脂飲食會影響機體對營養的吸收,造成膽汁缺乏及營養不良,也會引起膽石癥。


      3、喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物。精制的大米、面粉等會加速膽固醇的累積,造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂二者之間比列失調。過多的糖分又會轉化為脂肪,使人發胖,增加形成結石的危險。


      4、長期飲酒。長期飲酒可導致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變,使得膽汁排空受阻淤積,這也是膽石癥的誘因之一。


      5、飲食習慣不合理。長期不吃早餐者易患膽石癥。因不用早餐,空腹時間長,膽汁分泌減少,易在膽囊中沉積,久之,便可形成膽囊結石。


      6、飲水過少。飲水少會導致血黏、膽汁稠,久之會生成膽石。


    主要癥狀


      1、“無癥狀”的膽囊結石(安靜結石):所謂無癥狀即沒有膽絞痛,幾乎無癥狀,甚至終生不被發覺。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等,進食油膩后癥狀更明顯,易被當作“肝炎”、“胃炎”。查體右上腹輕壓痛、無肌緊張,當膽囊積水時可被觸及。


      2、膽絞痛:右上腹部劇烈絞痛,向肩、背放射,伴有惡心、嘔吐。為結石嵌頓所致,有時因體位改變,嵌頓解除而癥狀消失;否則會繼發感染、化膿、壞疸、穿孔而出現發熱、腹膜炎、休克等癥狀。膽絞痛多于飽餐或進食油膩后發作,少數病人在夜間發作。

    膽囊炎、膽結石的臨床發病?

      膽囊炎、膽結石,最常見的外科疾病之一。80%-95%的急性膽囊炎的病人膽囊內含有結石。雖然近年醫學取得了長足的進步,研究也已發現與眾多因素相關,但確切病因仍不明確,這就導致目前無法完全預防膽結石的發生,因此膽囊炎、膽結石仍將是今后臨床最常見的疾病之一。

      手術對于人們來說,總是不愿碰到的,因此急診外科醫師總可以看到一群“老面孔”,反復膽結石發作反復半夜就診。這些人群一些最后不得不接受風險更大的急診手術,一些因導致胰腺炎不得不吃更多的痛苦、花費更高昂的醫療費用(常以萬計算),甚至還有生命危險,常會接到醫院的“病人危重通知書”。

    膽囊炎、膽結石為什么需要手術治療?

      闌尾炎總所周知不手術會引起穿孔,其實從解剖上講,膽囊和闌尾是一樣的,都是由一支終末血管提供血供,急性膽囊炎、膽結石和闌尾炎一樣,容易發生血供障礙而并發壞死、穿孔,因此膽囊炎、膽囊結石需要手術治療。

    為什么油膩多的食物誘發膽囊炎、膽結石發作?

      人體的肝臟每天約分泌膽汁800毫升,很少一部分經膽管流進十二指腸,絕大部分經膽管進入膽囊,貯存起來,并進行濃縮(大約可濃縮10倍)。當食物到達十二指腸后,刺激腸粘膜細胞,產生一種膽囊收縮素,使膽囊在3-5分鐘后發生強烈收縮,同時使十二指腸內膽管下端的奧狄氏括約肌開放,膽汁就很順利的進入腸道,幫助消化。由于食物的成分不同,刺激十二指腸粘膜的作用也不同。脂肪主要靠膽汁幫助消化,它的刺激作用最強,蛋白質的刺激作用較弱,而碳水化合物幾乎無刺激作用。所以,吃了油膩多的食物膽囊收縮也最強烈。如膽道系統有炎癥或有結石時,會因膽囊的強烈收縮引起疼痛。特別是當膽囊或膽管有結石時,可促使結石卡在膽囊或膽管開口處,引起阻塞,出現劇烈難忍的絞痛,這就是膽道病變的急性發作。

    膽囊炎、膽結石患者的飲食選擇和注意事項?

      (1)選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。

      (2)保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。

      (3)減少動物性脂肪攝入,如肥肉及動物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。

      (4)忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、濃茶。

    膽囊炎膽結石的治療有那些方法?

      除手術治療外有非手術治療,但僅針對部分特殊病人,而且治療時間長、效果不明顯,停藥后容易復發。這些方法有:

      1、口服溶石

    眾多中西藥物中,熊去氧膽酸片被認為最可靠。

    熊膽粉(含有效成分:熊去氧膽酸)治療膽囊炎、膽結石療效顯著



      摘 要:觀察熊膽膠囊與利膽排石片治療膽囊炎膽石癥的臨床療效比較方法,將265 例膽囊炎膽石癥患者,隨機分成熊膽膠囊治療組和利膽排石片對照組。治療組214例;對照組51例。

    其中,治療組(口服熊膽膠囊),每次0.4g,2次/天;對照組(口服利膽排石片),每次 6 片,2 次/天。兩者均為30天為一療程。

    結果:治療組中,治愈34例、顯效82例、有效79例、無效19例,總有效率達91.12%(其中,治療膽囊結石的有效率88.34% ,治療膽囊炎的有效率96.35%)。

    因此,熊膽粉是治療膽囊炎、膽結石的良藥。


    2、灌注溶石

      將甲基叔丁基醚,或其復方溶液直接通過穿刺灌注到膽囊進行溶石。該藥具有一定毒性,尚在研究階段。

      3、排石

      包括中藥、針炙、經穴儀及多種措施聯合的“總攻排石”。據報道排石效果可達70%左右,但排凈率很低,殘留結石仍可造成癥狀。要考慮膽囊管正??趶綖?毫米,結石直徑超過此數者難以排出。

      4、取石

      直接穿刺腹壁或小切口進入膽囊,引進膽囊鏡取出結石。結石大者可先引進超聲碎石頭將其擊碎,然后分塊取出。

      5、碎石

      用體外震波機將結石擊碎,然后結合溶石、排石綜合治療,指征合適者碎石成功率達80%以上,但排凈率不到半數。不保留膽囊的療法為膽囊切除術。在清除膽石的同時一并切除了結石再生的場所,可以避免復發。缺點是需要手術,存在手術并發癥及意外的可能。

      上述這些方法目前只有一部分患者適用,不能推廣應用。具體采用必須嚴格遵循相應指征。取石術前必須明確膽囊功能正常,如膽囊已經病變,取石后容易結石復發。溶石對結石的數量、大小均有明確規定,不是所有病人均適合。另外沒有癥狀的膽結石臨床常不需要接受治療。


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